精子活力降低的因之一：精索静脉曲张导致精液质量下降

男性不育疾病之一是精索静脉曲张，该疾病在普通人群中的发病率为15%，而在原发性不育患者中，发病率高达35%，在继发性不育患者中则高达75%。精索静脉曲张可能导致不育，但并非所有患者都会受到影响。大多数患者在30岁以前仍能生育，而30岁后则逐渐下降。导致不育的原因包括：1、精索静脉曲张导致睾丸静脉回流受阻，血液滞留，引起睾丸内部温度升高，生精小管变性，从而影响精子的生成。2、血液滞留，影响睾丸的血液循环，导致睾丸的营养供应和供氧缺乏，从而使代谢产物在体内滞留，影响精子的生成。3、血儿茶酚胺、皮质醇和前列腺素的浓度增高，从而使睾丸间质纤维化，细胞肿胀变性，抑制雄激素的合成，造成精子过早脱落。4、左侧精索静脉曲张可能引起右侧睾丸温度升高，从而影响双侧睾丸生精功能。精索静脉曲张不仅影响精液质量，还可能导致睾丸萎缩、睾酮分泌减少、疼痛不适等。患者通常在阴囊可触及柔软的组织团块，可能就是静脉曲张，且治疗后恢复时间较长。精索静脉曲张的诊断需与附睾炎区分，两者的症状和治疗方式有所不同。手术治疗精索静脉曲张可以有效改善精液质量，术后配偶怀孕率可达54%。